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理赔员能决定理赔额度吗?人保迟迟不理赔怎么办?

  • 中国金投网
  • 2023-07-07 15:28:57

理赔员能决定理赔额度吗?

不能。保险事故发生后,保险公司理赔理算员只对保险事故造成的实际损失进行鉴定,鉴定损失后,保险公司理算员需要计算出理赔金额,并通知消费者与保险公司签订赔偿协议。

如果消费者对保险公司给出的理赔金额不满意,相当于消费者与保险公司对理赔金额有争议,则可能不签订赔偿协议,那么消费者与保险公司将进一步协商理赔金额,直到双方对理赔金额无争议为止。因此,理赔员是不决定理赔额度的。

人保迟迟不理赔怎么办?

人保迟迟不理赔处理方法:

1、保险公司迟迟不理赔,首先核实一下理赔资料是否有交到理赔部或者是资料是否提交完整;如果没有,需要补交资料交到公司,或者通过线上自助上传。

2、如果资料齐全,仍不理赔的,可咨询理赔部不理赔的原因,因为理赔是有时效的(条款里有写),人保是否在规定的时间内出具对应的理赔通知书。

3、如果是无缘无故不处理,你可以通过保单代理人协助你去公司了解情况;如果代理人也不帮忙处理,可打人保客服电话95518进行投诉;如果95518投诉也不帮你解决,你可以投诉到当地保监会,银保监会收到投诉后,会责令保险公司尽快处理。

4、如果处理后,是属于保险责任范围的,人保公司还是不理赔或者出具拒赔通知书,你可参照条款或者咨询律师,如果诉讼胜算大,可走法律途径!

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。